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  金年會金年會官方在線入口金年會,(vaccine hesitancy)問題,探討了他們推遲甚至是拒絕新冠疫苗接種背後的因素:缺乏醫生、家人和政府的決策支持,他們自己對衰老的負面看法、宿命論心理、健康素養低以及對西醫持消極態度等。其中,

  這是一項基于27位香港老年人的半結構化深度訪談的定性研究,訪談時間為2021年12月16日至2022年1月23日,期間香港遭遇奧密克戎突變株引起的單日確診病例數迅速增加。研究最初確定訪談78名60歲以上從未接種過新冠疫苗的老年人,訪談以 “能告訴我為什麼您目前還未接種新冠疫苗” 這一問題開始,訪談內容包括不帶任何背景因素和帶有特定背景因素(例如家庭和醫生的意見)影響的兩類問題,每次訪談持續約30分鐘。最終27人完成訪談,其中70-79歲年齡段的訪談對象14人,80歲以上8人,60-69歲5人,他們中有18人至少患有一種慢性病。

  今年1月份以來,由奧密克戎突變株引起的第五波新冠疫情,對老年人的影響尤為嚴重:截至2022年4月5日,香港第五波新冠疫情已直接或間接導致了8000多人死亡,其中95%以上是60歲以上的人群。根據截止到4月5日的數據分析,接種新冠疫苗能有效降低老年人感染後發展為重症和死亡的風險:對于接種至少兩劑新冠疫苗的70-79歲及80歲以上老年人而言,他們感染新冠後的病死率分別為0.36%和3.1%,而未接種疫苗的病死率則高達5.65%和16%。

  但即使如此,香港老年人的疫苗猶豫度仍然很高:香港第五波疫情之前的2021年12月,香港60-69歲瀨亞美莉qvod、70-79歲和80歲以上的老年人中分別有35%、50%和80%的人未接種任何新冠疫苗,而在英國、新加坡和新西蘭,60歲以上人群的新冠疫苗接種率超過90%。[1]

  香港第五波新冠疫情期間各年齡段感染死亡數據(2021年12月31日至2022年4月24日00:00)瀨亞美莉qvod,老年人死亡數較高,且全年齡段的大部分死亡案例都未接種疫苗

  香港疫情暴發以來全年齡段的感染和死亡數據,截至目前為止(2022年4月24日00:00),80歲或以上組別的死亡及重症比例最高,且死亡和重症數量由60歲開始幾何級上升

  (對衰老的消極自我認識、對大流行風險的宿命論觀點、較低的健康素養、“活在當下” 的觀念、對西醫的負面評價)

  (對新冠疫苗負面新聞報道的心理模擬、對政府應對潛在疫苗接種不良事件的不滿、首先考慮來自同齡人的疫苗接種負面信息)

  首先,對老年人而言,醫生建議、家庭鼓勵和對政府的信任度都會影響他們的疫苗接種意願。該研究表明,缺乏足夠的決策支持是影響老年人疫苗猶豫的重要背景因素。老年人往往較為信任醫生瀨亞美莉qvod,但醫生對新冠疫苗接種決定的支持是有限的,對于大多數參與訪談的老年人來說,醫生明確建議的缺乏會導致他們的疫苗猶豫。相比西方國家的老年人可以與家庭醫生保持長期穩定的聯系,香港的老年人嚴重依賴公共衛生部門的醫療服務,不夠牢固的醫患關系降低了他們與醫生溝通的意願和信心。此外,由于與年輕家庭成員缺乏聯系,香港老年人很少得到家庭成員的意見和對疫苗接種決定的支持,家庭成員也往往會將疫苗接種的決定權交還給老年人。由于參與者無法獲得醫生的明確建議以及家人的意見,他們會轉而向政府尋求信息。但來自政府的信息往往被認為是不充分、不相關甚至是不負責任的,這會讓老年人感覺自己被 “忽視” 或是覺得自己沒有參與到社會疫苗接種的決策過程中來。所有的這些原因都會讓老年人更加重視偏感性類和道聽途說的信息(affect-loaded and anecdotal information),從而導致對疫苗風險的過度關注。

  其次,各種心理認知觀念影響了老年人處理信息的方式以及對疫苗的猶豫和抵制。一種是對衰老的消極自我認識,他們往往認為自己沒有資格接種疫苗,覺得隨著年齡的增長,死亡是可以接受且“不可避免”的。而這種心理又與對大流行風險的宿命論觀點密切相關,這會削弱他們對疫苗的信心和對疫情的控制能力,以一種 “隨波逐流” “順其自然” 的態度應對疫情。而且,老年人的健康素養普遍較低,這會導致他們對疫苗的各種誤解,例如,有的受訪者認為新冠疫苗是用于治療而非預防的,甚至還有人覺得接種疫苗會增加無症狀感染從而加速病毒的傳播。另外,一些老年人選擇 “活在當下”,因而忽視了預防未來風險的重要性。還有一些老年人更喜歡傳統的中藥而不是包括疫苗在內的西醫瀨亞美莉qvod金年會app下載官網,這也加劇了他們對疫苗接種的消極態度。

  第三,決策支持不足以及現有的猶豫心理根源可能會導致老年人依賴外圍信息處理(peripheral information processing)來判斷疫苗接種的風險。外圍信息處理是指依靠線索、情感和個人經驗(而不是邏輯和認知思考)來做出風險判斷險金年會app下載官網。依賴外圍信息處理的老年人會關注來自新聞報道或同齡人中有關疫苗接種的負面信息金年會app下載官網,且拒絕政府對疫苗潛在副作用的解釋。在訪談中,有16位老年人對 “接種新冠疫苗後突然死亡” 的消息表示擔憂,從而在心理上模擬這種事也會發生在自己身上(尤其是自身患有慢性病的人)。同時,他們對政府所宣布的 “疫苗接種與死亡病例無關” 也表示高度不滿,表示不相信這種說法。

  由于決策支持、態度根源和外圍信息處理不足瀨亞美莉qvod,參與訪談的老年人表現出一系列疫苗猶豫和抵制態度。主要體現為完全拒絕和不信任疫苗、懷疑疫苗的功效和接種的必要性、擔心疫苗的安全性和副作用、認為接種疫苗的動機不足、反感 “被迫” 接種疫苗等。

  研究同時也指出,雖然老年人拒絕或推遲了疫苗接種,但他們會採取一些幹預措施作為 “疫苗替代策略” 以恢復對新冠大流行的自我管理。例如,避免作出是否接種疫苗的決定、淡化大流行風險、表示 “願意等待更好的醫療幹預措施”(如口服藥或一針劑疫苗)等。這些幹預措施雖然緩解了他們應對感染風險的壓力金年會app下載官網,但卻成為了他們疫苗猶豫的借口,同時這也反映出老年人對于更熟悉、更傳統和低侵入性醫療手段的偏好。

  在論文最後,研究者也總結了該研究的三點局限:第一,所有的深度訪談都是通過電話而不是面對面的方式進行,制了他們對訪談環境的控制,並阻礙了從參與者那裡收集非語言類信息以加深分析;其次,他們的研究側重于探索拒絕或延遲老年人接種新冠疫苗的過程,因此僅提供了老年人疫苗接種決策中的部分情況;第三瀨亞美莉qvod金年會app下載官網,目前的研究側重于中國老年人對新冠疫苗的決策,因此研究結果對其他文化背景或其他疫苗的普遍性值得進一步研究。

  作者建議,解決老年人的疫苗猶豫問題,應側重于解決他們猶豫的心理根源,加強其與家庭、醫生和政府的聯系,讓他們參與到疫苗接種的決策中來。其次,還應實施相關的幹預措施,糾正他們對衰老的消極自我認知並幫助他們形成積極的未來時間觀念。此外,專注于提供風險信息的風險溝通可能不足以解決老年人現有的疫苗猶豫,因此風險溝通應轉變為提供更多週邊私人相關信息的關懷,滿足老年人對週邊信息處理的偏好瀨亞美莉qvod,並解決他們對新冠疫苗現有的誤解。